- 変形性股関節症
- 臼蓋形成不全
- 大腿骨頭壊死症
- 股関節唇損傷（FAI）
- グロインペイン症候群
- 大腿骨頚部骨折
- 大腿骨転子部骨折
- 単純性股関節炎
- 発育性股関節形成不全（DDH）
- ペルテス病
- 大腿骨頭すべり症
変形性股関節症
股関節の軟骨がすり減り、関節が変形して痛みや動きの制限を生じる病気です。
立ち上がりや歩き始めの股関節・足の付け根の痛みから始まり、進行すると安静時や夜間にも痛み、脚を引きずる・靴下がはきにくいなどの症状が出ます。
原因
日本人では、生まれつき股関節の受け皿が浅い「臼蓋形成不全」を背景に発症することが多いのが特徴です。
加齢、肥満、股関節への負担の積み重ねも進行に関与します。
治療
初期は薬物療法、リハビリ、体重管理などの保存療法を行います。進行して日常生活に支障がある場合は、専門機関で人工股関節置換術を検討します。
臼蓋形成不全（寛骨臼形成不全）
股関節の受け皿（臼蓋）が生まれつき浅く、大腿骨頭を十分に覆えていない状態です。
若い頃は無症状のことも多いですが、股関節に負担が集中しやすく、将来的に変形性股関節症へ進みやすいとされています。
原因
生まれつきの形態的な要因が主で、女性に多くみられます。乳児期の股関節脱臼の既往が関与することもあります。
治療
症状が軽い場合は、股関節に負担をかけない生活指導や筋力を高めるリハビリテーションで経過をみます。
進行予防や痛みの改善のため、若年例では専門機関で手術を検討することがあります。
大腿骨頭壊死症（特発性大腿骨頭壊死症）
大腿骨の先端（大腿骨頭）への血流が悪くなり、骨が部分的に壊死してしまう病気です。
壊死した部分がつぶれると股関節に痛みが生じ、歩行が困難になります。ある日突然、股関節痛で発症することもあります。
原因
ステロイド薬の使用や多量の飲酒が発症に関与することが知られていますが、原因がはっきりしない（特発性）ことも多くあります。
治療
壊死の範囲や部位により、股関節への負担を減らすリハビリを行い、薬物療法で痛みを抑えますが、症状が改善しない場合は、専門機関で人工股関節置換術を検討します。早期発見が重要です。
股関節唇損傷（FAI・股関節インピンジメント）
股関節の受け皿の縁にある軟骨（関節唇）が傷つく状態です。股関節を深く曲げる動作で足の付け根の痛みや引っかかり感が生じます。
骨のわずかな形態異常により骨同士がぶつかる「股関節インピンジメント（FAI）」が背景にあることがあります。
原因
スポーツや日常での股関節の繰り返す動き、骨の形態的な要因（FAI）などにより関節唇に負担がかかることが原因です。
比較的若い年代にもみられます。
治療
まず安静や動作の工夫、薬物療法、リハビリテーションなどの保存療法を行います。改善しない場合や損傷が強い場合は、関節鏡視下手術を検討します。
グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群）
サッカーなどのスポーツで、足の付け根（鼠径部）を中心に痛みを生じる状態の総称です。
キック動作やダッシュ・方向転換で痛み、進行すると軽い運動でも痛むようになります。
原因
股関節周囲の筋肉・腱への繰り返す負担、体幹や股関節の柔軟性・筋力の不足、不適切な動作フォームなどが複合的に関与します。
使いすぎ（オーバーユース）が背景にあります。
治療
まず運動量の調整と、痛みに応じた薬物療法・物理療法を行います。
体幹や股関節を含めたリハビリテーションで柔軟性・筋力・動作を改善し、段階的に競技へ復帰します。
大腿骨頚部骨折
太ももの付け根（大腿骨の頚部）が折れる骨折で、骨粗鬆症のある高齢者に多くみられます。
転倒をきっかけに股関節や足の付け根に強い痛みが生じ、立てない・歩けなくなることが多くなります。
原因
骨粗鬆症による骨のもろさを背景に、転倒などの外力で起こります。加齢に伴い頻度が高くなり、寝たきりの原因にもなります。
治療
多くは手術（骨接合術または人工骨頭置換術）が選択されます。できるだけ早く手術を行い、早期にリハビリテーションを始めて歩行能力の回復を目指します。
骨粗鬆症の治療も並行します。
大腿骨転子部骨折
太ももの付け根で、大腿骨頚部より外側の「転子部」が折れる骨折です。
頚部骨折と同じく骨粗鬆症のある高齢者に多く、転倒をきっかけに股関節や足の付け根に強い痛みが生じ、立てない・歩けなくなります。
原因
骨粗鬆症による骨のもろさを背景に、転倒などの外力で起こります。加齢とともに頻度が高くなります。
治療
多くは手術（骨接合術）が選択されます。できるだけ早く手術を行い、早期にリハビリテーションを始めて歩行能力の回復を目指します。
骨粗鬆症の治療も並行して行います。
単純性股関節炎
幼児から学童期の子どもに多く、股関節に一時的な炎症が起こって痛みを生じる病気です。急に股関節や太もも・膝を痛がり、脚を引きずる・歩きたがらないなどの症状がみられます。
多くは数日〜2週間ほどで自然に軽快します。
原因
はっきりした原因は分かっていませんが、かぜなどの感染の後に生じることがあります。
治療
安静を中心に経過をみると、多くは自然に改善します。ただし、細菌性の関節炎やペルテス病など重い病気との区別が重要なため、症状が続く・発熱を伴う場合は精密検査を行います。
発育性股関節形成不全（DDH）
赤ちゃんの股関節が正しくかみ合わず、脱臼・亜脱臼したり、受け皿の発育が不十分になったりする状態です（旧称：先天性股関節脱臼）。
脚の開きの悪さ、脚の長さや太もものしわの左右差などで気づかれます。
原因
遺伝的な要因に加え、逆子（骨盤位）や、股関節を伸ばして脚を締めつけるようなおむつ・抱っこの仕方などが関与するとされています。
女児に多くみられます。
治療
早期発見が重要です。軽度なら脚を自由に動かせる環境を整えて経過をみます。
脱臼がある場合は装具（リーメンビューゲル）による治療を行い、改善しない場合は牽引や手術を検討します。
ペルテス病
子どもの大腿骨頭への血流が一時的に悪くなり、骨が壊死してつぶれ、その後修復されていく病気です。
おもに4〜7歳ごろの男児に多く、股関節や膝の痛み、脚を引きずる歩き方がみられます。
原因
大腿骨頭への血流障害が原因ですが、なぜ血流が悪くなるかははっきり分かっていません。
治療
骨頭のつぶれを防ぎ、丸い形で修復されるよう、装具や安静で股関節への負担を減らします。年齢や重症度により手術（骨切り術）を検討することもあります。長期的な経過観察が必要です。
大腿骨頭すべり症
成長期に、大腿骨頭が成長軟骨の部分ですべってずれてしまう病気です。
おもに肥満傾向のある思春期の子どもに多く、股関節や膝の痛み、脚を引きずる・脚が外向きになるなどの症状がみられます。
原因
成長期のホルモンの変化や肥満による股関節への負担が関与すると考えられています。
治療
成長軟骨のずれの進行を防ぐため、多くは手術が必要です。早期発見・早期治療が重要で、反対側の発症にも注意して経過をみます。