いたばし整形外科関節クリニック

再生医療(PRP療法)

アカデミアで研究開発された安心・安全な再生医療をお届けします。
当院では、順天堂大学運動器再生医学講座における最新の研究成果に基づき開発された医療技術をご提供いたします。

近年、アカデミアにおける変形性膝関節症を始めとした関節疾患に対する再生医療技術(PRP:多血小板血漿、ASCs:自己脂肪由来幹細胞)の研究が急速に発展し、その成果はいち早く自費診療という形で患者さんに届けられるようになってきています。
当院では、再生医療について豊富な臨床実績と最新の知見を有す、順天堂大学運動器再生医学講座における最新の研究成果に基づき開発された医療技術をご提供いたします。

PRP療法とは

PRP(Platelet-Rich Plasma/多血小板血漿)とは、血液中の血小板を濃縮した血漿成分です。
患者様ご自身の血液から抽出したPRPを患部に注射する再生医療で、整形外科領域では変形性関節症やスポーツ外傷の治療に用いられています。
PRPには多くの成長因子が含まれ、その働きにより本来もつ自己治癒力を高め、組織の修復や炎症の抑制が期待できます。

血小板は損傷部位に集まり出血を止めるとともに、多量の成長因子を放出して組織を修復します。この仕組みを利用し、濃縮した血小板の成長因子(PDGF・VEGF・TGFβ・FGF・EGF・HGF・IGF-1 など)を患部で働かせることで、炎症の抑制や痛みの軽減が期待されます。

血小板とは

血小板とは血管の損傷部位に凝集することで出血を止めるはたらきをしています。その際に多量の成長因子を放出し組織を修復します。
このしくみを利用し、血小板に含まれる様々な成長因子が機能を発揮することで、炎症の抑制や疼痛を軽減することが期待されます。

PRPに含まれる成長因子について

PRPには様々な成長因子が含まれており、その成長因子はそれぞれ組織修復、抗炎症、細胞増殖促進などの効果をもたらすと考えられています。
患者さんの血中及びPRPの中に含まれる成長因子の量や割合は患者さんごとに異なります。
PRP中に含まれる成長因子の量と治療効果にはどのような相関があるのかは、現在も研究が進められていますが、詳細はまだ明らかになっていません。

成長因子の一例、主な作用
PDGF 血管新生・細胞増殖
VEGF 血管新生
TGFβ 細胞外基質産生・細胞増殖
FGF 細胞増殖・血管新生
EGF MSCや内皮細胞増殖・他のGFを刺激
HGF 血管新生・内皮細胞増殖
IGF1 筋芽細胞増殖・骨格筋修復

PRP療法で期待できる効果

  • 抗炎症作用による痛みなどの症状改善
  • 成長因子による細胞の正常化を通じた軟骨保護作用
  • 腱の断裂、靭帯や筋肉の損傷などの早期回復

膝関節の治療で炎症を抑える作用が働くと、痛みの軽減や機能改善の持続性が期待できます。
従来のヒアルロン酸注射を含む保存療法では痛みが取れないものの、骨の変形までは進んでおらず人工関節は避けたい方に適しています。
また、筋肉・腱・靭帯の怪我に対して、早期治癒や疼痛の軽減を希望される方にも適しています。

PRP治療の効果率(OMERACT-OARSI基準)

PRP:n=216, 176, 125, 治療後6M (Saita et al., Clinical Medicine. 2021)

症状の初期段階ほど効果が出やすい

PRP療法のメリット・デメリット

PRP療法のメリット

  • 痛みの改善や関節可動域の拡大などが期待されます。
  • あなたの血液から製造するため、副作用が少ないと考えられます。
  • 日帰りでの処置で、身体への負担も少ないため、処置直後から普段の生活が可能です。

PRP療法のデメリット

  • 効果には個人差がございます。
  • 採血時に気分が悪くなることや、手袋や消毒液によるアレルギーや神経損傷、皮下出血、感染症が考えられます。
  • 採取した血液に微生物が混入し、術後感染症が起こった例が研究で報告されています。

当院では、品質試験をパスした高品質なPRPを投与いたします。

対象となる疾患・
こんな方におすすめ

[主な対象疾患]

変形性膝関節症変形性股関節症膝前十字靭帯損傷膝半月板損傷肘関節靭帯損傷膝蓋腱炎アキレス腱損傷 など

[こんな方におすすめ]

  • ヒアルロン酸注射など既存の保存療法で痛みが取れない方
  • 骨の変形までは進んでおらず、人工関節手術は避けたい方
  • 筋肉や腱、靭帯の怪我の早期治癒・疼痛の軽減を希望される方

アカデミアで監修されたPRP技術の特徴

❶ 十分な有効成分(血小板量)を確保

アカデミアでの臨床経験と最新の研究成果を踏まえ、効果が期待できる十分な血小板量の確保を目指した独自の製造方法を採用しています。

❷ クリーンルームでの製造・無菌試験を実施

PRPの製造は、委託先であるGaudi Clinical社のクリーンルーム内で行い、無菌試験を実施して安全性を確認しています。

❸ 凍結融解により成長因子が増加

製造後に凍結保管し、無菌試験の結果を確認後(約2週間後)に投与します。凍結~融解の工程で成長因子が増幅することが論文報告されています。

PRP治療(診療)の流れ

PRP療法をご希望の方は、まず本治療を受けていただくことが可能かを確認するために、一度通常どおり診察をさせていただきます。
そのうえで治療に関するご説明を行い、患者様にご納得をいただいた上で治療日を決めて予約します。

[STEP1]

STEP1治療に関するカウンセリング

本治療が可能かを確認するため診察を行い、必要に応じて血液検査を実施。治療内容をご説明のうえ、治療日を予約します。

[STEP2]

STEP2血液の採取

通常の採血と同様に腕から採血します。
専用施設でPRPを製造・凍結保管し、無菌試験で安全性を確認後、約2週間程度で出荷されます。

[STEP3]

STEP3患部へ投与

患部に注射します。注射後は患部の安静のため、ベッドで約20分程度お休みいただきます。

[STEP4]

STEP4経過観察(投与後のご来院)

注射した部位に感染がないか、健康状態に問題が起きていないかを確認するために、投与後1、3、6、9、12ヶ月を目安にご来院をお願いいたします。
その際、治療後の関節の状態に関するアンケートを実施させていただきます。

治療スケジュール

2~4週間空けて、3回投与を標準的治療としています。

費用について

PRP治療は健康保険が適用されない自由診療(自費診療)です。

治療費は、3回の投与で198,000円(税込)となります。
(別途、血液検査費用として5,500円(税込)をご負担いただきます。)
ただし、2回目及び3回目の採血はございません。

その後の投与は、症状や関節の状態により診察のうえ決定いたします。

この治療を用いない場合

その他の代表的な治療方法として、ヒアルロン酸注射があります。
ヒアルロン酸は関節腔内に注入されるとクッションのような働きをし、痛みを和らげる効果があります。

よくあるご質問

症状や関節の状態により投与回数は異なり、診察のうえご提案します。

ご自身の血液を用いるためアレルギーや拒絶反応のリスクは低いとされますが、注射部位の腫れや痛みが生じる場合があります。

本治療は認定再生医療等委員会の審査・許可を経て提供します。